В сообщении Journal of National Cancer Institute подчеркивается, что однозначных выводов о том, оправдан ли прием гормонов в том или ином случае, из этого открытия сделать нельзя. О влиянии гормональных средств на здоровье написано множество различных статей по самым разным исследованиям, и большинство скорее свидетельствует в пользу таких препаратов. Эстроген снижает вероятность остеопороза после менопаузы, эстроген+прогестин используются в гормональной контрацепции — поэтому не факт, что уменьшение риска рака при отказе от препарата компенсирует рост риска сложных переломов.

Также стоит сложить вместе три факта:

— примерно 80% всех злокачественных опухолей груди образуются из клеток, которые активнее делятся за счет эстрогена;

— риск рака груди возрастает после менопаузы;

— эстрогеновая терапия назначается для предовтращения ряда эффектов менопаузы.

Увеличение риска опухолей является своего рода платой за сохранение гормонального фона. Врачи, опубликовавшие новые данные, указывают на то, что те пациентки, которые принимали гормоны, чаще сталкивались с эстроген-положительным раком — и здесь, как уверяют авторы, необходимы еще дополнительные исследования. Пока что ясно лишь то, что вопрос о безопасности и эффективности гормональной терапии наиболее остро стоит именно в зрелом возрасте. Кстати, абсолютную величину риска стоит озвучить непосредственно — женщины с обычным для данного возраста уровнем гормонов составляет 0,42% в год, а принимающие гормоны сталкиваются с риском 0,60%. Прошлые исследования давали несколько меньшее, но тоже статистически достоверное увеличение рисков; еще было показано, что риск снижает рождение ребенка до 25 лет, грудное вскармливание (эти факторы дают вклад от десятков процентов до двух раз) и, конечно, отказ от курения (курение увеличивает риск на 70%).

Внимание мужчинам!

Отсутствие видимой груди еще не говорит о том, что рак молочной железы не страшен. Молочные железы есть и у мужчин (более того, зафиксированы случаи выкармливания детей папами!), так что кровотечение из сосков, какие-то уплотнения в груди или изменения окраски кожи — повод обратиться к врачу без лишнего промедления. На ранней стадии этот рак, как и многие другие опухоли, вполне успешно лечится. На поздних стадиях прогноз, соответственно, неутешителен.